Penumbra Pandemia

"Cranberry juice constituents affect influenza virus adhesion and infectivity.
Antiviral Res. 2005 Apr;66(1):9-12.
Weiss EI, Houri-Haddad Y, Greenbaum E, Hochman N, Ofek I, Zakay-Rones Z.
Department of Prosthodontics, Faculty of Dental Medicine, Hebrew University-Hadassah, Jerusalem, Israel. ervinw@md.huji.ac.il

Cranberry juice contains high molecular weight materials (NDM) that inhibit bacterial adhesion to host cells as well as the co-aggregation of many oral bacteria. Because of its broad-spectrum activity, we investigated NDM's potential for inhibiting influenza virus adhesion to cells, and subsequent infectivity. Hemagglutination (HA) of red blood cells (RBC) caused by representatives of both influenza virus A subtypes (H1N1)and H3N2) and the B type was inhibited by NDM at concentrations of 125 microg/ml or lower, which is at least 20-fold lower than that usually found in cranberry juice. A dose-response effect of NDM on HA was demonstrated. The infectivity of the A and B types was significantly reduced by preincubation with NDM (250 microg/ml), as reflected by the lack of cytopathic effect on Madine-Darby canine kidney (MDCK) cells and the lack of HA activity in the media of infected cells. The effect of NDM was also tested after A or B type viruses were allowed to adsorb to and penetrate the cells. Various levels of reduction in virus tissue culture infective dose TCID50 were observed. The effect was most pronounced when NDM was added several times to the infected MDCK cells. Our cumulative findings indicate that the inhibitory effect of NDM on influenza virus adhesion and infectivity may have a therapeutic potential.
PMID: 15781126"

"Genetic Changes in Pandemic H1N1 in Brazil Raise Concerns
Recombinomics Commentary 19:40
July 29, 2009
http://www.recombinomics.com/News/07290901/H1N1_V252M.html
"The family Laguna had eight other cases of swine flu confirmed: mother, father, younger brother, three cousins, grandmother and an aunt of the girl. .

The above translation describes pandemic H1N1 infections in family members of the first confirmed H1N1 fatality in the Sao Paulo metropolitan region. The 11 year old girl, from Osasco (see map) died on June 30 and H1N1 was isolated from her blood on July 3. The HA sequence of the isolate, A/Sao Paulo/43812/2009, was released at Genbank and has three newly acquired polymorphisms. One polymorphism encodes for V252M (H3 numbering) and the nucleotide change is found in a limited number of sequences, including those from the 1918 pandemic. Other human H1N1 sequences include 2006 isolates from Peru and H1N1 isolates in circulation prior to the 1957 H2N2 pandemic. These human isolates have V252I. However, V252M is found in the 2001 swine isolate from Hong Kong, A/swine/Hong Kong/NS1659/2001 (see list here).
The second change also is non-synonymous (Q296H), and is found in multiple 2009 pandemic sequences identified worldwide (see list here), including an earlier isolate from Sao Paulo, A/Sao Paulo/2233/2009.
The third change is synonymous and also found in 2009 pandemic sequences (see list here), which are distinct from the isolates sharing the second polymorphisms. However, the synonymous polymorphism is also in the Hong Kong swine isolate providing additional evidence for acquisition via recombination.
This Sao Paulo isolate is the most recent isolate from Brazil, and may represent a change associated with the dramatic rise in fatalities in the region. Almost all of the fatalities in Brazil are in the southern region, and a high rate of fatalities has also been reported for adjacent locations in Argentina (see map). This concentration of fatal cases in southern Brazil and the Buenos Aires / Santa Fe region in Argentina and locations to the north, raise concerns that the fatalities may be linked to genetic changes in the pandemic virus circulating in the area. The present of the novel polymorphism, V252M, increases those concerns.
Recent reports from Argentina indicated there were 8 amino acid changes in recent isolates, presumably spread across all eight gene segments. The relationship of these changes to the newly acquired polymorphism in the Sao Paulo isolate would be of interest.
Release of recent sequences from isolates in Brazil, Argentina, Uraguay, and Paraguay would be useful."

"HELSINGIN KAUPUNGIN TERVEYSLAUTAKUNNAN ASIAKIRJAT
PÖYTÄKIRJA 7/2007
Kokousaika: 17 April 2007 klo 16.15 - 17.05
http://www.hel2.fi/terveyskeskus/hela/Terveyslautakunta/Poytakirjat/071100159.htm
--- Vuodeosastojen saneerauksissa, joissa osastojen tilajärjestelyjä muutetaan, pyritään vuodeosastoille järjestämään yksi monikäyttöinen tila, joka soveltuu keskusteluhuoneeksi tai vainajan näyttämiseen. Esimerkiksi Laakson sairaalassa pian alkavassa saneerauksessa infektio-osastoksi muutettavan osaston potilashuoneet ovat pääasiassa 1 hengen huoneita, jolloin kuoleva potilas ja vainaja voidaan hyvästellä potilashuoneessa. Osastolla on keskusteluhuone, johon vainaja voidaan siirtää tarvittaessa. Samaan sairaalaan rakennettavien kuntoutusosastojen potilashuoneet ovat 1- 3 hengen huoneita. Jokaisella osastolla tulee olemaan kaksi päivähuonetta, joista toinen voidaan eristää ovella, jolloin se soveltuu vainajan hyvästelytilaksi. Tunnelitasolla on kappeli, joka on varsinainen vainajien hyvästijättötila. ---"
***********
Editor's comment: Laakson sairaala rakennettiin 1920-luvulla alun perin tuberkuloosisairaalaksi.

"Sikainfluenssapotilaat keskitetään Laaksoon keskiviikosta alkaen
27 July 2009 12:53 Päivitetty: 27 July 2009 14:46
Elsa Tuppurainen
Helsingin Sanomat
http://www.hs.fi/kaupunki/artikkeli/Sikainfluenssapotilaat+keskitet%C3%A4%C3%A4n+Laaksoon+keskiviikosta+alkaen/1135247983153

Laakson terveysasemasta tulee Helsingin influenssaterveysasema keskiviikkona. Tuolloin sikainfluenssapotilaiden hoito keskitetään Laaksoon, ja sen muu vastaanotto siirtyy Munkkiniemen ja Kannelmäen terveysasemille.

Jos H1N1-pandemia äityy pahaksi, Helsinki suunnittelee Herttoniemen terveysaseman avaamista toiseksi influenssaterveysasemaksi. Terveyskeskuksen toimitusjohtajan Matti Toivolan mukaan pois ei ole suljettu kolmannen tai jopa neljännenkin influenssaterveysaseman avaamista tarvittaessa.
”Haluamme ottaa tilanteen vakavasti, mutta emme panikoiden”, Toivola sanoi.
Laakson terveysasema sijaitsee Laakson sairaalan alueella, ja sairaalassa on infektio-osasto. Tähän mennessä Helsingissä on todettu 20 H1N1-tartuntaa. Epäiltyjä tapauksia on noin 350, kertoi kaupunginepidemiologi Hannele Kotilainen.

Päävastuu H1N1-potilaiden hoidosta siirtyi sosiaali- ja terveysministeriön päätöksellä kunnallisille terveyskeskuksille tänään maanantaina, kun tauti poistettiin yleisvaarallisten tautien listalta.

Espoossa viidellä terveysasemalla varataan eristyshuone sikainfluenssapotilaille.
”Jos pandemia pahenee, kaupungilla on toimintasuunnitelma Espoon keskuksessa olevan Samarian muuttamisesta keskitetyksi sikainfluenssaterveysasemaksi”, kertoi tartuntataudeista vastaava lääkäri Stiina Zitting.
Vantaalla avattiin maanantaina muusta toiminnasta eriytetyt influenssavastaanotot kaupungin viiden aukiolevan terveysaseman yhteyteen.

Peijaksen sairaalan päivystys on varautunut hoitamaan vakavammin sairastuneet.
Vantaan pandemiasuunnitelmassa on varattu kaksi terveysasemaa tarvittaessa influenssavastaanotoiksi.
”Kenenkään ei kuitenkaan pitäisi tulla suoraan influenssavastaanotolle. Sairastuneen pitää ensiksi soittaa omalle terveysasemalleen. Terveysasemilla on lisätty henkilöstöä vastaamaan puheluihin”, neuvoo Vantaan terveyspalvelujen johtaja Timo Aronkytö.

–Pääkaupunkiseudun terveysneuvonta: (09) 10023
– Riskiryhmille tarkoitettu neuvonta: (09) 31047936
– Laakson influenssaterveysasema: (09) 10023."
*************
Editor's comment: Aika lailla post festum. Hyvin leikattu kuitenkin, sanoi entinen kirurgi...

"Sikainfluenssan sairastanut yllättyi oireiden lievyydestä
julkaistu 25 July 2009 klo 17:09, päivitetty 25 July 2009 klo 17:36
Espoolainen Jani Haukinen oli kesäkuussa vaimonsa Netan kanssa häämatkalla Yhdysvaltojen länsirannikolla. Kolmen viikon reissulta tarttui mukaan ikävä tuliainen - sikainfluenssa.
- Olin yllättynyt saadessani testitulokset. Tauti ei minun kohdallani ollut kovinkaan kummoinen. Vuodenvaihteessa sairastamani influenssan oireet olivat paljon pahemmat, Haukinen kertaa.
Tauti pesiytyi Haukiseen todennäköisesti Los Angelesin tai New Yorkin lentokentällä. Paluulennoilla kukaan kanssamatkustaja ei oireillut.
- Tulimme kotiin sunnuntaina. Menin maanantaina töihin. Kurkkukipu alkoi aamulla ja iltapäivällä olo oli puolikuntoinen. En kuitenkaan huomioinut asiaa suuremmin. Samana iltana menin vielä auttamaan ystäväni muutossa.
Viranomaiset kohtelivat kuin ruttopotilasta
Seuraavana aamuna Haukisen kaksiossa mitattiin lämpöä. Elohopea nousi 38,4 asteeseen.
- Jäin kotiin ja soitin terveyskeskukseen. Hoitaja teki 20 sekunnissa diagnoosin - minulla ei voi olla sikainfluenssaa, koska kuume on alhainen ja oireet lieviä. Soitin varmuudeksi työterveyslääkärille. Hän kielsi poistumasta kotoa. Samana iltana olin jo sairaalan ulkopuolella testeissä. Lääkäreillä oli suojapuvut ja minua kohdeltiin kuin ruttopotilasta, Haukinen muistelee hymynkare huulillaan.
- Kohtelu mietitytti, koska Yhdysvaltain reissun aikana huomasin, että paikallisissa uutisissa tautia ei juuri noteerattu. Tartuntoja siellä kuitenkin on paljon enemmän.
Lähipiiri pysyi terveenä
Jani ja Netta Haukinen olivat teljettyinä kotiinsa kuusi päivää. Netta söi sikainfluenssan estolääkitystä Tamifluta. Hän pysyi terveenä. Hoitohenkilökunta selvitteli myös kenet Jani oli tavannut ennen karanteenin alkua.
- Minun kohdallani virus ei ollut ärhäkkä tarttumaan. Kanssani muuttoporukassa olleista pari sai Tamiflu-kuurin, mutta kukaan ei sairastunut.
Sikainfluessan hoito-ohjeiden mukaan karanteenissa olevien tulisi asua eri huoneissa. Haukisten mukaan se on vaikeaa, ellei talossa ole erikseen itä- ja länsisiipeä.
- Meidän osalta suurin rajoite taisi olla pussauskielto. Tosin se on normaalia muutenkin silloin, kun toinen on parisuhteessa flunssainen.
Haukisten karanteeni päättyi sunnuntaina. Jo seuraavana keskiviikkona Jani aloitti normaalin urheilun.
- En halua loukata ihmisiä, joiden kohdalla tauti on ollut vaikea. Silti mietin, että tässä huudetaan nyt hieman turhaan sutta. Entä sitten kun tulee seuraava todella vakava maailmanlaajuinen epidemia? Sanovatko ihmiset, että tämä on taas yksi sikaflenssu, Jani Haukinen pohtii."

"Sikainfluenssa sulki 4H-leirin Norjassa - mukana suomalaisia
julkaistu 25 July 2009 klo 16:58, päivitetty 25 July 2009 klo 17:40
YLE Uutiset
http://yle.fi/uutiset/ulkomaat/2009/07/sikainfluenssa_sulki_4h-leirin_norjassa_-_mukana_suomalaisia_887516.html
Norjassa on jouduttu sikainfluenssatapauksen takia sulkemaan 4H-kerholaisten pohjoismainen suurleiri. Leirillä on mukana myös 230 suomalaista, joista yksi on eristetty.
Järjestäjät päättivät leirin sulkemisesta sen jälkeen, kun yhdellä etelänorjalaisella teinitytöllä todettiin sikainfluessa. Leirin piti jatkua keskiviikkoon asti.
Sairastunut nuori ilmoitti torstaina saaneensa kuumeen. Hänet vietiin lääkäriin tutkimuksia varten, minkä jälkeen hänestä otettiin tarvittavat kokeet ja eristettiin muista leiriläisistä. Tytöllä todettiin H1N1-virus.
CNN:n haastattelemat Norjan terveysviranomaiset kertovat, että tyttö oli hiljattain vieraillut Kyproksella, josta hänen oletetaan saaneen taudin.
Sairastuneen lisäksi kaikkiaan 37 oireilevaa nuorta on eristetty leiristä. Yhdenkään nuoren sairaus ei ole kehittynyt vakavaksi, eikä kaikilla ole kuumetta. Kaikki oireilevat matkustivat leirille samassa bussissa.
Yksi eristetyistä on suomalainen. Hänen omaisensa ovat saaneet tiedon tilanteesta.
Globbenin kunnassa järjestetyllä leirillä oli 1700 4H-kerholaista 15 maasta.
Järjestäjät alkavat pian lähettää oireettomia leiriläisiä kotiin.
- Se ottaa oman aikansa, mutta lähetämme ihmiset kotiin mahdollisimman pian, leirin johtaja Astrid Solberg kertoo CNN:lle.
Solbergin mukaan leiriläiset ovat ottaneet tilanteen rauhallisesti."

"Skickades hem med värktablett
Kristina Ohlsson
Aftonbladet
Publicerad 22 July 2009
http://www.aftonbladet.se/nyheter/article5543992.ab
22-åringens flickvän: De gjorde ett stort misstag
Den 22-årige mannen fick höra att han inte hade svininfluensa när han sökte vård.
Nu kämpar han för sitt liv – kopplad till en maskin dygnet runt.
– Det var ett misstag de gjorde, ett ganska stort misstag, säger hans 18-åriga flickvän.
Liksom många andra svenskar smittades flickvännen av svininfluensa under en semesterresa på Cypern.
– Men jag var aldrig så allvarligt sjuk, för mig var det som en vanlig influensa, säger hon.
Hon kom hem för två veckor sedan och efter några dagar insjuknade även 22-åringen.
”40 i feber, i 5 dagar...” skrev han på internetforumet Facebook för en dryg vecka sedan.
22-åringen sökte tidigt vård och läkarna gav honom det lugnande besked: ”Du har inte svininfluensa.”

Blev aldrig bättre
– På sjukhuset sa de bara till oss att ta en Panodil och åka hem, säger flickvännen.
Enligt Brith Christensson, docent i klinisk virologi och tidigare smittskyddsläkare, är testerna mycket tillförlitliga.
– Inga prover är hundra procent säkra, men får man beskedet att man inte har svininfluensan bör man kunna lita på det, säger hon.
Men 22-åringen blev aldrig bättre. Tvärtom.
Såg fram emot semestern
Efter några dagar byttes respiratorn i Norrköping ut mot hjärt- och lungmaskinen på Astrid Lindgrens barnsjukhus vid Karolinska universitetssjukhuset i Solna. Från och med i måndags är det den som syresätter hans blod.
22-åringen bor och jobbar i Norrköping. En kompis berättar att han såg fram emot semestern. De skulle åka till landet och fiska och festa tillsammans.
– När jag hörde om det här trodde jag att det var ett dåligt skämt.
Men han beskriver 22-åringen som en frisk person, som inte har några problem med hälsan.
”Keep fighting!”
– Han var väl sjuk då och då som alla andra, men att det här händer honom känns helt overkligt.
22-åringen är enligt vännerna en glad, utåtriktad och framförallt omtänksam person – som har lätt att få kontakt med nya människor.
– Han har väldigt mycket kompisar, så det är många som tänker på honom just nu, säger vännen.
Det syns på Facebook, där hälsningarna har strömmat in de senaste dagarna.
”Var stark nu killen, vi tänker på dig!”
”...Om nån så e det du som tar dig igenom detta!!!”
”Keep fighting!”
Sjukhuset gav i går beskedet att behandlingen går som förväntat. 22-åringens tillstånd är fortfarande livshotande men stabilt.
– Vi pratade i telefon när han hade feber. Nu är det bara att vänta och hoppas på att han klarar det här. Jag tänker på honom hela tiden, säger en av hans bästa tjejkompisar."

"H1N1v-pandemiarokotetilaukset ja -toimitukset
THL
24 July 2009
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=15514
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) ryhtyi STM:n toimeksiannosta heti H1N1v-pandemiauhan alkuvaiheessa toukokuussa 2009 selvittämään pandemiarokotteen ostomahdollisuuksia. Nopeat ja sitovat sopimukset ovat tärkeitä, sillä pandemian lähestyessä maailmanlaajuinen rokotekysyntä tulee ylittämään rokotevalmistajien tuotantokapasiteetin.
STM:n valtuuttamana THL teki H1N1v-rokoteostosopimuksen eurooppalaisen GlaxoSmithKline-rokotevalmistajan kanssa 4.6 2009. GSK on arvioinut, että rokotejakelu sopimusasiakkaille voidaan aloittaa syyskuun puolivälissä. Lopullinen toimitusaikataulu riippuu valmistajan ja viranomaisten laadunvarmistustutkimusten etenemisestä ja tarkentuu syyskesän kuluessa.
Pneumokokkirokotetta on esitetty kansalliseen rokotusohjelmaan pandemiasta riippumatta

On todennäköistä, että influenssapandemia lisää pneumokokkitauteja ja niiden komplikaatioita.
Suomen kansallisessa rokotusohjelmassa annetaan jo lääketieteellisiin riskiryhmiin kuuluville alle 5-vuotiaille lapsille pneumokokkikonjugaattirokote. Muille erityisryhmille pneumokokkirokotteita suositellaan annettavaksi rokotettavan omalla kustannuksella.
Kansallinen rokotusasiantuntijatyöryhmä esitti keväällä 2009 punnittuaan tarkoin saatavilla olevan tieteellisen näytön, ettei se näe pneumokokkipolysakkaridirokotteella olevan merkittävää roolia osana H1N1v-valmiussuunnitelmaa, sillä polysakkaridirokotteella ei ole osoitettu olevan merkittävää tehoa keuhkokuumetta vastaan."
*************
Editor's note: Miksei Suomessa ole aloitettu omaa rokotetuotantoa? Välineet ja taito ovat olemassa. Tulisi varmasti halvemmaksi kuin rokotteen odottelu ja osto ulkopuolisilta, ja tuotetta voitaisiin myydä muuallekin maailmaan.

"CHINESE HERBS PROVE EFFECTIVE IN THE CURE OF INLFUENZA A (H1N1)
Bernama
By VINCENT LOW
Friday, July 24
BEIJING, July 23
http://malaysia.news.yahoo.com/bnm/2...html?printer=1
Chinese herbs have proved effective in the cure of Influenza A(H1N1) in Ditan Hospital, Beijing where 88 out of 117 patients treated for the disease only on the herbs fully recovered and were discharged.
"From our clinical tests and observation, the traditional method of treatment left no after effects and it is safe, more over the recovery period was shorter and the cost relatively lower as compared to Tamiflu treatment," said Wang Yuguang, spokesman of Ditan Hospital at a special briefing for the media at Ditan Hospital Wednesday afternoon.
He said the advantage of using herbs on these patients was that the doctors could prescribe different combination of herbs according to the individual's health condition.
"Treatment cost per patient using Tamiflu is about RMB56 a day whereas using traditional herbs it cost only around RMB12."
Ditan Hospital first started using traditional medicine in combination with Tamiflu on H1N1 patient from May 15 to June 15, and when the method proved effective, started treating many patients solely on Chinese herbs.
"We have even tested using the method on high risk patients since July 1, and the results proved favourable." said Wang.
However, Wang did not reveal the herbs used to cure the patients.

FLU-HERBS 2 BEIJING
Ditan Hospital is one of the two hospitals specially designated for H1N1 patients in Beijing since the pandemic started from May in China.
Built in 1946, Ditan Hospital is the highest grade hospital for infectious diseases and comes under the supervision of the Ministry of Health, Beijing Municipal Health Bureau and the Chinese Centre for Disease Control and Prevention.

The hospital had excelled in 2003 and 2004 in the fight against SARS.
Meanwhile, Beijing Traditional Chinese Medicine Hospital has introduced an Influenza A(H1N1) prevention herbal medicine pack.
The Deputy Director of the hospital, Jin Wei, told a press conference earlier that the herbal pack contained seven little packs of four types of herbs in combination, which were said to be effective in the prevention of H1N1.
"Just dip a small pack of herbs in a teapot of hot water and drink it like tea, or used it as mouthwash, and it helps to prevent people for being infected," said Jin.

FLU-HERBS 3 (LAST) BEIJING
She said the pack could even cure mild cases of H1N1. However if patients do not recover after taking the herbs for seven days, they are advised to go to the hospital for further treatment.

The combination of the herbs is as follows:

* Lonicera Japonica Thund-3 grammes,

* Isatis Indigodica- 3 gms,

* Mentha Haplocalyx Brip.-3 gms

* Glycyrrhiza Glabra-3 gms."
***************

Editor's note: One can search the herbs through wikipedia or a search engine, many of them are quite ordinary plants also in Western countries.

"Maan sisäiset sikainfluenssatartunnat lisääntyneet
YLE Uutiset
julkaistu 15.07. klo 16:12, päivitetty 15.07. klo 22:36
http://yle.fi/uutiset/kotimaa/2009/07/maan_sisaiset_sikainfluenssatartunnat_lisaantyneet_866507.html
Suomessa on sairastunut varmistetusti sikainfluenssaan jo 111 ihmistä. THL:n arvion mukaan näistä kuusi tai seitsemän on saanut tartunnan maan sisällä. Tartuntatapaukset ovat tulleet joko lähisuvulta tai asiakaspalvelutehtävissä.
Edelleen suurin osa uusista tautitapauksista liittyy matkustamiseen. Viimeisimmät kaksi Suomessa tartunnan saanutta ovat Etelä- ja Pohjois-Suomesta.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tartuntatautilääkäri Antti Alitalo arvioi, että sisäisten tautien määrä kasvaa suhteessa siihen, kuinka uusia sikainfluenssatapauksia ilmenee.
Suomessa havaittiin ensimmäinen maan sisäinen sikainfluenssatartunta kesäkuun lopussa."
*****
Briefly in English: There are now at least seven laboratory confirmed endemic H1N1 swine influenza human cases in Finland. Only the worst cases are tested.

"Finnair ei ota sairaita matkustajia, olipa sikainfluenssaa tai ei
YLE Uutiset
julkaistu 22 July 2009 klo 14:39, päivitetty 22 July 2009 klo 16:17
http://yle.fi/uutiset/kotimaa/2009/07/finnair_ei_ota_sairaita_matkustajia_olipa_sikainfluenssaa_tai_ei_879879.html
Finnair ei aio radikaalisti muuttaa matkustusohjeitaan, vaikka sikainfluenssa poistuisikin yleisvaarallisten tautien listalta. Finnairin viestinnästä kerrotaan, että heidän toiminnassaan tulee edelleen olemaan se linjaus, että sairaita ei pystytä lennoille ottamaan.
Finnair muistutti maanantaina matkustusohjeistaan ja kehottaa matkustajia tarkkailemaan omaa terveydentilaansa. Muistutus perustuu siihen, että Terveyden ja hyvinvoinnin laitos nimesi sikainfluenssan yleisvaaralliseksi taudiksi. Suomessa on kuitenkin keskiviikkona siirrytty sikainfluenssan rajaamisvaiheesta sen lieventämisvaiheeseen ja valtioneuvoston on määrä torstaina päättää taudin poistamisesta kokonaan yleisvaarallisten tartuntatautien luettelosta.
Finnairin viestinnän mukaan päätös ei tule mitenkään muuttamaan lentoyhtiön toimintatapoja, vaan Finnairin henkilökunta monitoroi koko ajan matkustajia lähtöselvityksessä ja lentokoneen sisäänkäynnillä.
- Jos ihminen pyrkii sairaana lennolle niin on hänen ja muiden matkustajien turvallisuuden vuoksi tärkeää, ettei häntä oteta koneeseen. Me haluamme, että kaikilla matkustajilla olisi mahdollisimman miellyttävä ja turvallinen lento, olipa sikainfluenssaa tai ei, kertoo Finnairin viestintä.
Finnairin mukaan samat ohjeet koskevat juopuneita tai väkivaltaisesti käyttäytyviä matkustajia."

"Cherie Blair is Recovering From Swine Flu
www.shoppingblog.com
July 20, 2009
http://www.shoppingblog.com/blog/720097
Cherie Blair, the wife of former British Prime Minister Tony Blair, has canceled public engagements because she is suffering from the H1N1 swine flu. She is bed resting to recover.

The wife of the former prime minister was in bed yesterday battling the virus after being forced to cancel a series of public engagements.
Mrs Blair started feeling unwell at the beginning of the week and is understood to have been diagnosed with suspected swine flu on Tuesday.
Tony Blair has not picked up the bug - he has been in the Middle East all week - and none of the couple's four children has shown any signs of being infected.

Cherie Blair was given the anti-viral drug Tamiflu to help her recover. She is expected to make a full recovery. She is the second high profile case of swine flu in Britain. The other case was Harry Potter star Rupert Grint. He also recovered after a few days rest. "

"Obesity a new H1N1 risk factor
Reuters
Washington
12 July 2009 21:59
http://www.news24.com/Content/World/SwineFlu/1255/e869a709bca140048391e362f6ad8567
People who are obese but otherwise healthy may be at special risk of severe complications and death from the new H1N1 swine flu virus, US researchers reported on Friday.
They described the cases of 10 patients at a Michigan hospital who were so ill they had to be put on ventilators. Three died. Nine of the 10 were obese, seven were severely obese, including two of the three who died.
The study, published in advance in the Centres for Disease Control and Prevention's weekly report on death and disease, also suggests doctors can safely double the usual dose of oseltamivir, Roche AG's antiviral drug sold under the Tamiflu brand name.
"What this suggests is that there can be severe complications associated with this virus infection, especially in severely obese patients," said CDC virus expert Dr Tim Uyeki.
"And five of these patients had ... evidence of blood clots in the lungs. This has not been previously known to occur in patients with severe influenza virus infections," Uyeki said in a telephone interview.
D. Lena Napolitano of the University of Michigan Medical Centre and colleagues studied the cases of 10 patients admitted to the university's intensive care unit with severe acute respiratory distress syndrome caused by infection with H1N1.
"Of the 10 patients, nine were obese (body mass index more than 30), including seven who were extremely obese (BMI more than 40)," they wrote in their report.
Their study was not designed to see if obesiy or anything else poses a special risk factor for flu. But the researchers were surprised to see that seven of the 10 patients were extremely obese.

Multiple organ failure
Nine had multiple organ failure, which can be seen in influenza, but five had blood clots in the lungs, and six had kidney failure.
None has fully recovered, the researchers said.
The H1N1 swine flu virus first emerged in Mexico in March and was spreading out of control in the United States by the time it was identified at the end of April. The World Health Organization declared a pandemic in June.
While it is causing moderate illness, all influenza viruses can be deadly and this one is no exception. It has killed close to 500 people globally, more than 200 in the United States alone.
However, the new virus has a slightly different pattern from seasonal flu - it spreads in the summer months, attacks young adults and older children, and may affect the body slightly differently.
As with H5N1 avian influenza, which only rarely attacks people, patients seem to survive better if they get extra-high doses of Tamiflu for longer than the usual 10-day treatment course, Uyeki said.
"We don't know if it is necessary for a higher dose of the drug to be given to patients who are obese," he said.
"The high prevalence of obesity in this case series is striking," the CDC's commentary accompany the report reads.
"Whether obesity is an independent risk factor for severe complications of novel influenza A (H1N1) virus infection is unknown. Obesity has not been identified previously as a risk factor for severe complications of seasonal influenza.""

"WHO: Sikainfluenssa levinnyt ennennäkemätöntä vauhtia
julkaistu 16 July 2009 klo 21:00, päivitetty 16 July 2009 klo 21:20
Reuters
http://yle.fi/uutiset/ulkomaat/2009/07/who_sikainfluenssa_levinnyt_ennennakematonta_vauhtia_869487.html?origin=rss
Maailman terveysjärjestön WHO:n mukaan sikainfluenssa on tähän asti nopeimmin leviävä pandemia. WHO:n mukaan ei olekaan mielekästä pitää lukua jokaisesta tapauksesta. Järjestö kehottaa maita tästedes ilmoittamaan vain vakavien tapausten ja kuolemantapausten ryppäät sekä epätavalliset tapaukset.
WHO:n mukaan H1N1-viruksen aiheuttama influenssa on levinnyt kansainvälisesti ennennäkemätöntä vauhtia. Aiemmissa pandemioissa virukset tarvitsivat yli kuusi kuukautta levitäkseen yhtä laajalle kuin H1N1 on levinnyt alle kuudessa viikossa.
Terveysviranomaisilla ja laboratoirioilla on ollut influenssan levitessä vaikeuksia pitää lukua yksittäisistä tapauksista, joista useimmat ovat olleet lieviä. WHO:n mukaan siitä vallitsee nyt laaja yksimielisyys, että yritys rekisteröidä ja raportoida jokainen tapaus on resurssien tuhlaamista. Tämä vie voimavaroja vakavien tapausten tutkimiselta.
WHO kehottaa kaikkia maita kuitenkin tarkoin seuraamaan vakavien tai kuolemaan johtavien tapausten ryppäitä sekä epätavallisia tapauksia. Lisäksi virusnäytteitä täytyy edelleen rajoitetusti ottaa sen varmistamiseksi, että kyse on todella sikainfluenssasta sekä mahdollisten viruksessa tapahtuvien muutosten havaitsemiseksi.
WHO ei aio enää julkaista maailmanlaajuisia taulukkoja eri maissa vahvistetuista tapauksista. Viimeinen julkaistiin 6. heinäkuuta. Sen mukaan sairastuneita on yli 94 000 ja kuolleita 429. WHO kuitenkin päivittää tietoja uusista maista, joihin tartunta leviää."
*********************'
Suomessa H1N1-influenssa on levinnyt ennennäkemättömän hitaasti verrattuna WHOn leviämisnopeuslukuihin.

"Cherie Blair fights swine flu
The Sun
By GEORGE PASCOE-WATSON
Thursday, July 16, 2009
http://www.thesun.co.uk/sol/homepage/news/2538597/Cherie-Blair-fights-swine-flu.html
CHERIE Blair has caught suspected swine flu, The Sun can reveal.
The former PM's wife has been forced to cancel a string of public engagements as she battles the flu.
Mrs Blair started feeling unwell at the start of the week and is believed to have been diagnosed with suspected swine flu on Tuesday.
Doctors gave her a course of Tamiflu and she is now resting as she fights the virus.
She has cancelled her diary engagements including receiving an honorary degree from Liverpool's Hope University today.
A staff barbeque has also been dropped to ensure she doesn't pass on the virus.
Ex Premier Tony Blair has NOT picked up the bug, and the family's children are also unaffected.
Mrs Blair is expected to recover fully by Monday next week and will no longer be contagious, it is thought.
Mr Blair's office has refused to comment.
Mrs Blair is the most high profile person in Britain to catch swine flu to date.
Thousands are expected to go down with the virus in August and a second bout is expected to hit Britain in the autumn."

"Kreikka, Espanja ja Benelux-maat matkailijoiden oiretarkkailua edellyttävien maiden listalle
THL
14.7.2009
http://www.thl.fi/fi_FI/web/fi/uutinen?id=15208
Kreikka, Espanja ja Benelux-maat on lisätty influenssa A(H1N1)v -riskin maihin. Niiden lisäksi erityisesti Isosta-Britanniasta, Kyprokselta, Meksikosta, Yhdysvalloista, Kanadasta, Etelä- ja Väli-Amerikasta (erityisesti Argentiina ja Chile), Australiasta, Uudesta-Seelannista sekä Hongkongista, Thaimaasta, Filippiineiltä, Malesiasta ja Singaporesta palaavia matkustajia kehotetaan tarkkailemaan terveyttään matkan jälkeen noin viikon ajan ja ottamaan puhelimitse yhteyttä terveyskeskukseen, jos he sairastuvat kuumeiseen hengitystieinfektioon.
Tartuntatapausmäärät maittain päivitetään säännöllisesti THL:n verkkosivujen influenssa A (H1N1)v -sivustoon.
http://www.ktl.fi/portal/16594 "
*********************************
Editor's comment: Miksei Suomi ole endeeminen maa, vaikka Suomessa on todettu vähintään yksi maansisäinen tartunta? Maansisäisiä tartuntoja on todennäköisesti enemmän, koska viranomaiset eivät suostu testaamaan niitä influenssaoireisia henkilöitä, joilla ei ole laboratoriovarmistettua H1N1-lähikontaktia, matkaa endeemiseen maahan ja muiden influenssaoireiden lisäksi vähintään 38,5 asteen kuumetta. Vaikka maailmalla on hyvin opittu tietämään, että suurin osa H1N1-tautitapauksista sairastaa alle 38,5 asteen kuumeen.

"Absenteeism at record levels in Australia due to flu
By Kate Sikora
The Daily Telegraph
July 10, 2009 12:01am
http://www.news.com.au/business/story/0,27753,25759149-462,00.html
HEALTH authorities have lost the battle against swine flu, conceding it now makes up about 60 per cent of all influenza cases.
And it is only going to get worse as businesses already feeling the impact brace for bigger numbers in staff absenteeism.
Just this week 1000 people have already been diagnosed with the flu in NSW, The Daily Telegraph reports.
It is expected to be the worst flu season on record with numbers expected to skyrocket in coming weeks.
Health experts yesterday warned workplaces will be hard hit with every worker off at least twice this winter with flu symptoms.
Currently 100 out of every 1000 workers are off sick - an increase of 20 per cent from last year with predictions the number could spike to as much as 60 per cent.
Swine flu is now the dominant virus, accounting for two thirds of all flu cases in NSW. However, it is feared the state could follow Victoria, where 90 per cent of all flu cases are swine flu.
swine flu," NSW Chief Health Officer Kerry Chant said.
"This year's flu is swine flu.
"If you had asked me a few months ago if swine flu would become the dominant strain compared to normal season influenza I would have said 'no'."
The usual seasonal viruses such as influenza A and influenza B have disappeared as the ferociousness of swine flu spreads through the community.
NSW Health figures show that in the past week there has been a 17-fold increase in influenza patients at hospitals compared with the same period last year.
From July 1, about 175 people a day began arriving at hospital emergency departments with the flu. In May, it was just 25 a day.
Businesses are bracing for record absenteeism, with some workers given influenza kits containing hand sanitisers, masks and tissues to control the spread of the disease.
The Daily Telegraph yesterday reported the virus is expected to infect companies with a $1 billion sick bill.
Direct Health Solutions director Paul Dundon manages an absenteeism call-in service for companies such as NAB.
He said projections showed absenteeism could reach more than 40 per cent.
"Even people who aren't sick but have been exposed to swine flu are being ordered to stay away," he said.
"Workers are taking three days off rather than just one. Absenteeism is already sitting at levels 20 per cent higher than last year."

"Ainakin 19 uutta sikainfluenssatapausta Suomessa
YLE Uutiset
July 2009 klo 07:08, päivitetty July 2009 klo 07:55
Viikonloppuna Suomessa varmistui ainakin 19 uutta H1N1-tartuntaa. Kaikkien suomalaisten sikainfluenssatapausten määrä nousi maanantaiaamuna siis jo 62:een, kerrotaan Terveyden ja hyvinvoinnin laitokselta.
Kyseessä on tähän mennessä suurin hyppäys tartuntojen määrässä. Yliopistojen infektiolääkärit on tänään kutsuttu koolle päivittämään Suomen pandemiastrategiaa.
Suomessa Terveyden ja hyvinvoinnin laitos lisäsi viime viikolla suosituksessaan Ison-Britannian niihin maihin, joissa vierailleiden on syytä tarkkailla terveyttään matkan jälkeen. Euroopan maista Isossa-Britanniassa on hoidettu selvästi eniten viruksen saaneita potilaita, lähes 7 500:aa. Britanniassa uhriluku nousi jo seitsemään, kun kolme ihmistä kuoli maanantaina sikainfluenssaan. Kaikilla kuolleilla oli muita vakavia terveydellisiä ongelmia sikainfluenssan lisäksi.
WHO:n mukaan maailmanlaajuisesti sikainfluenssatartunnan on saanut noin 95 000 ihmistä. Tautiin on kuollut jo yli 400 ihmistä, kertoi WHO maanantaina.
Huhtikuussa Meksikossa puhjenneen epidemian ensimmäinen suomalaistartunta varmistui toukokuun puolessavälissä. Kesäkuun alussa Suomessa oli havaittu H1N1-virusta vasta neljällä."

"Explosion in Argentina Pandemic H1N1 Fatalities
Recombinomics Commentary 17:17
July 6, 2009
http://www.recombinomics.com/News/07060901/H1N1_Argentina_Explosion.html
According to data provided by the Situation Room, there are more than 2,000 cases reported, of which 400 were confirmed as positive.Of the 15 deaths corresponding to node Rosario, Santa Fe to two and the rest of the Venado Tuerto.
The Ministry of Health in the province of Santa Fe reported tonight, through the Situation Room that operates under the Contingency Plan prepared in connection with the pandemic influenza A (H1N1), the total number of reported cases with Epidemiological fact sheets exceeds 2000, with 400 confirmed and 18 deaths, 15 of which belong to Node Rosario, one of the Venado Tuerto and two of Santa Fe
This record corresponds to the information available to date Sunday July 5 to 20 hours.

The above translation describes 18 confirmed fatalities in Santa Fe Province, including 15 deaths in Rosario, as of Sunday night (see updated map). A national report which reported no deaths in Santa Fe last week has an updated number of 9 for Santa Fe, and 60 for the entire country, most of which is from cases in adjacent Buenos Aires Province. The 60 confirmed cases is a marked increase from the 26 reported last week However, the 60 reported cases do not include other recent fatalities cited in media reports which included 11 deaths in Corrientes, 5 deaths in Neuquen, and at least one death in Tierra del Fuego, Jujuy, Cordoba, San Juan, Salta, La Pampa, Rio Negros, Entre Rios, and Santiago del Estero. The national totals do not include any fatalities in the above provinces, raising concerns of a rapid rise in cases that has not been reported beyond the local media reports.
These data indicate the death tally has tripled in the past week and is among the highest in the world (behind the United States and Mexico). However, the cases in Argentina developed very recently, raising concerns that the virus has changed.
To date, there is only one partial pandemic H1N1 MP sequence at Genbank or GISAID. It was collected in April and is identical to a large number of public sequences. However, there are no sequences representing the recent fatalities or June precursors to H1N1 associated with the recent fatalities.
The rapid rise in cases and the failure to provide timely sequence data continues to increase pandemic concerns of an evolving H1N1 that is largely missed by current surveillance approaches.
Recent reports out of Hong Kong described oseltamivir resistance in a traveler from San Francisco who had not taken Tamiflu, raising concerns of resistance in the US. Although no such case has been identified to date, the Hong Kong case was mile and recent (detected June 11) and US efforts have been directed away from mild cases. Moreover, none of the sequences from resistant cases in Denmark, Japan, and Hong Kong have been made public, even though sequences were generated weeks ago.
The failure to promptly disclose these sequences is also cause for concern. In Japan, notification was reportedly delayed while a manuscript was being submitted to the Journal of Infectious Diseases, although release of sequence data would not prevent publication.
The delays in release of important sequence data from pandemic H1N1 are hazardous to the world's health."

"Sikainfluenssa leviää Suomessa: Jo yli 60 tartuntaa
IL
Maanantai July 2009 klo 09.04 (päivitetty klo 10.39)
http://www.iltalehti.fi/uutiset/200907069883814_uu.shtml
Suomessa on ilmennyt viikonloppuna paljon uusia sikainfluenssatartuntoja.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan varmistettuja tartuntoja on jo yli 60. Vielä perjantaina H1N1-tapauksia kerrottiin olevan 43.
Tartuntoja saattaa olla enemmänkin, sillä viikonloppuna on tullut ilmi paljon uusia tapauksia, kertoo tartuntatautilääkäri Antti Alitalo THL:stä STT:lle.

Leviämisnopeus yllätti Suomessa
YLE:n mukaan sikainfluenssan aggressiivinen leviäminen on yllättänyt asiantuntijat. Auroran sairaalan infektiosairauksien klinikan ylilääkärin Ville Valtosen mukaan virus on edennyt poikkeuksellisen nopeasti.
- On hieman yllättänyt, että tämä uusi virus pystyy leviämään kesäaikana pohjoisella pallonpuoliskolla näinkin tehokkaasti. Esimerkiksi Isossa-Britanniassa on jo täysi epidemia päällä ja se on hyvin harvinaista, että pohjoisella pallonpuoliskolla influenssa etenee näin vauhdikkaasti kesäaikaan, Valtonen sanoo YLE:n verkkosivuilla."
**************
Editor's note: Yllättävää on, että leiämisnopeus on yllättänyt infektiolääkärit. Luulisi tuon olevan maalaisjärjelläkin selvää, että jos tauti leviää elpommin kuin tavallinen kausi-influenssa,, se leviää hyvin nopeasti. Ekä viranomaiset eivät ottaneet huomioon sitä, että jos he eivät suostu testaamaan laboratoriossa lieviä epäiltyjä tautitapauksia, tauti leviää nopeammin kuin jos lievätkin tapaukset testattaisiin ja löydetyt lievää tautia sairastavat potilaat saataisiin eristykseen. Nyt tauti on reissannut lievänä jo pitkin poikin Suomea junalla, bussilla, lentokoneella ja muilla kulkuvälineillä päiväkoteihin, kouluihin, vanhainkoteihin ja moniin muihinkin paikkoihin.

"Tamiflu Resistant Swine H1N1 in Hong Kong and San Francisco
Recombinomics Commentary 13:36
July 3, 2009
http://www.recombinomics.com/News/07030901/H274Y_HK_SF.html
The virus was identified during PHLSB's routine sensitivity test of HSI virus to oseltamivir and zanamivir, the spokesman said.
"This is the first time Tamiflu resistance in HSI virus found in Hong Kong," he said, adding that similar cases were also reported in Denmark and possibly Japan.
"Tests showed that this strain is sensitive to zanamivir (Relenza)," he said.
The virus was isolated from the specimen taken from a 16-year-old girl coming from San Francisco. She was intercepted by Port Health Office at the Hong Kong International Airport on June 11 upon arrival. The girl was then admitted to Queen Mary Hospital for isolation. She was tested positive to HSI but opted not to take tamiflu. She had mild symptoms and was eventually discharged upon recovery on June 18.
The spokesman noted that PHLSB conducted routine sensitivity tests on specimens taken from confirmed HSI patients.

The above comments from the Hong Kong Department of Health press release describe Tamiflu resistance (presumably H274Y, aka H275Y) in a patient arriving from San Francisco. The resistance was discovered during routine surveillance and there is no indication the patient was taking oseltamivir, indicating the pandemic H1N1 was evolutionarily fit.
The two other cases described this were (in Denmark and Japan) were in patients under prophylactic treat of Tamiflu. In both cases the resistance was due to H274Y (and discovered because of the prophylactic treatment).
Evolutionarily fit swine flu with H274Y is cause for concern. Last year seasonal H1N1 with H274Y spread worldwide. It had previous spread from one genetic background to another via genetic hitchhiking and recombination.
It is likely that H274Y in pandemic H1N1 will now follow a similar, but accelerated, pathway due to widespread use of oseltamivir to control the spread of pandemic H1N1.
The export of H274Y from San Francisco, and failure to identify the polymorphism in the United States, raises serious surveillance concerns."
**********
Editor's comment: Just wondering, did the Tamiflu stock market price reach it's highest value, and has the big money sold the shares now and bought Relenza in turn.

"Japan Reports Tamiflu-Resistant H1N1 Influenza Case
Kyodo
July 02, 2009 11:09 ET 15:09 GMT
DOW JONES NEWSWIRES
The health ministry said Thursday it has detected a genetic mutation of the new H1N1 strain of influenza A that is resistant to the anti-flu drug Tamiflu, the first such virus in Japan, the Kyodo News service reported. The Health, Labor and Welfare Ministry said the Tamiflu-resistant virus was detected in a man infected with the new influenza in Osaka Prefecture, Kyodo reported."